Le cause della disfunzione erettile

Cos'è la disfunzione erettile



Si definisce disfunzione erettile l'incapacità di raggiungere e/o di mantenere un'erezione sufficientemente prolungata per consentire un rapporto sessuale soddisfacente. La disfunzione erettile è un problema medico molto diffuso che colpisce almeno un uomo su 3 fra i 40 ed i 70 anni e può insorgere a qualsiasi età, sebbene sia più frequente dopo i quarant'anni.




Disfunzione erettile ed erezione del pene


Quando esiste l'incapacità di sostenere o mantenere l'erezione in presenza di uno stimolo erotico considerato adeguato dallo stesso soggetto, si è in presenza di una disfunzione erettile. L'erezione può essere completa all'inizio e scomparire prima del rapporto; può essere così debole da non permettere l'introduzione del pene in vagina se non con l'aiuto delle mani; a volte può essere più duratura e scomparire prima che il soggetto raggiunga l'orgasmo; infine il pene può rimanere per tutto il rapporto in uno stato semirigido tale da non permettere affatto la penetrazione.


L'orgasmo può avvenire comunque a pene flaccido o semirigido perché non dipende dal grado di erezione del pene ma dallo stato di eccitazione del paziente. La disfunzione erettile (DE) può essere presente fin dalla prima volta che il paziente tenta di fare l'amore oppure può manifestarsi più frequentemente in seguito a uno stress o a una crisi dopo un adeguato periodo di funzionamento.


Le cause della disfunzione erettile


Se i cambiamenti fisici legati all'invecchiamento rappresentano un fattore primario nell'insorgere della disfunzione erettile, l'aumento dell'incidenza della disfunzione erettile è associato anche a diabete, ipertensione, malattie cardiache, alterazione dei tassi di colesterolo nel sangue, come pure da disturbi della psiche e dall'uso di farmaci per curarli, come nel caso della depressione e dello stress.



La disfunzione erettile può essere anche di natura psicologica, laddove esistono conflitti profondi non superati: il paziente potrebbe accomunare il concetto di piacere con il concetto di distruzione, oppure provare dei gravi sensi di colpa rispetto al piacere sessuale oppure, infine, provare una forte paura inconscia rispetto al penetrare la vagina della donna (ansia da castrazione).


Spesso, alla base di una disfunzione erettile, si trova il rancore e la rabbia non espressi in un conflitto coniugale, una partner poco esperta e maldestra oppure alcune caratteristiche fisiche decisamente sgradevoli della partner.


Terapia per la disfunzione erettile


La terapia deve essere basata sulle cause che hanno portato la disfunzione erettile; per le disfunzioni erettili che hanno un'origine organica può andare dalla terapia farmacologica (farmacoprotesi) alla terapia chirurgica (protesi peniene).


Per le disfunzioni erettili su base psicologica si può precedere con la terapia di coppia quando il disturbo è relazionale o con la psicoterapia individuale per risolvere i conflitti molto profondi.